טיפול קבוצתי ב CBT-E לחולות עם הפרעות אכילה התקפיות



שמרית הרפזי
מרפאה להפרעות אכילה, מכבי שירותי בריאות, נתניה

הפרעת האכילה התקפית מדווחת בספרות הרפואית החל משנת 1944. היא מאופיינת בהתקפיי אכילה בלתי נשלטים של כמויות מזון גדולות בפרק זמן קצר. התקפים אלו מתרחשים בסתר וביחידות כאשר בסופם מתרחשת התנהגות מפצה.

הפרעת האכילה ההתקפית פוגעת גם בגברים וגם בנשים, אך נשים נמצאות בסיכון גבוה פי 10 ללקות במחלה בהשוואה לגברים. מחקרים עדכניים מעלים כי כ- 8% מכלל הנשים תחלנה בבולימיה בשלב כלשהו בחייהן.

במרפאה להפרעות אכילה של מכבי שרותי בריאות, עובד צוות רב מקצועי מומחה, המטפל במבוגרים ובבני נוער באופן פרטני, משפחתי וקבוצתי.

במרפאה מתקיימות קבוצות טיפול לפי פרוטוקול Fairburn et al.) CBT-E) לחולות מבוגרות הסובלות מהפרעות אכילה מסוג Specified, BED, BN, ED Other . הקבוצות מונחות ע"י עו"ס ודיאטנית מומחית, אשר עברו הכשרה ייעודית בשיטת טיפול זו.

בשלושת העשורים האחרונים, ה-CBT נחשב לטיפול המוביל והמבוסס יותר מחקרית להפרעות אכילה התקפיות. בעשור האחרון ישנו מעבר מהמודל CBT הקלאסי למודל מחוזק וזאת לאור שיעור הנשירה הגבוה יחסית במודל הקלאסי (15-35%)

מחקרים מעידים על שיעורי הצלחה גבוהים מאוד במודל ה-CBT-E כ 50-70% חדלים מהתקפי זלילה, 35-55% חדלים מהקאות, וכעבור 1-6 שנים מהטיפול 50% ללא התקפי זלילה והטהרות.

ההרצאה תכלול הסבר על עקרונות הטיפול העיקריים ע"פ הפרוטוקול של ה-CBT-E, תכלול תיאור של ארבעת השלבים המתקיימים בפרוטוקול ה- CBT-E וכן תיאור של קבוצות ה-CBT-E שהתקיימו עד כה במרפאה תוך התייחסות לשונות בניהן ולתמות המרכזיות שעלו: בין ייאוש לתקווה, פגיעה בתחומי חיים רבים ומשמעותיים, פגיעה עמוקה בדימוי עצמי, כמיהה "לנצח" את הפרעת האכילה מול החשש העצום לוותר עליה וכיוצ"ב.

סבורים אנו שבהצגה זו יש עניין רב לעובדים הסוציאליים המטפלים היות ומדובר בתופעה ההולכת וגדלה.

שמרית הרפזי